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来源:日期:2025-05-06
为贯彻落实国家、省、市医保基金监管政策,增强医务人员与群众共同维护医保基金安全的意识,我院于2025年4月开展“医保基金安全靠大家”集中宣传月活动,通过线上线下联动、精准宣教与广泛覆盖结合,形成全方位宣传矩阵,取得显著成效。
?一、精心部署,构建全员参与机制?
医院成立专项领导小组,制定《医保基金监管集中宣传月实施方案》,明确责任分工及考核机制,将宣传工作纳入科室月度考核。通过召开动员大会、组织全院医护人员专题学习会,强化“自我管理”责任意识,推动医务人员从诊疗行为到费用结算的全流程规范。
?二、宣传多元,让政策法规入民心?
(一)?义诊服务与政策宣讲融合?。开展社区义诊活动2场,服务群众300余人次,同步设置医保政策咨询台,发放《药品追溯码操作指南》《“回流药品”风险警示》等宣传手册500余份,现场解答群众疑问30余条。
(二)?环境氛围营造。?在门诊大厅、住院部等区域电子屏滚动播放“守护救命钱,拒绝骗保行为”等主题宣传标语,张贴宣传海报6张,通过图文并茂的形式普及医保法律法规。
(三)?靶向培训强化责任。?举办1场医保法律法规讲座,覆盖医务人员200余人次,结合《医疗保障基金使用监督管理条例》及典型案例,重点解读“监管到人”政策要求及违规后果。
(四)?新媒体精准推送?。通过医院微信公众号发布“药品追溯码查询教程”“欺诈骗保典型案例”等专题推文8篇,累计阅读量超3万人次,转载市医保局短视频《“保姐姐”说医保》等,以通俗形式提升传播效果。
(五)?电子屏滚动科普。门诊电子屏24小时循环播放药品追溯码操作流程、医保基金监管标语,日均覆盖患者及家属2000余人次。
三、聚焦重点,推动长效监管机制?
(一)?药品追溯码全覆盖?。医院用药安全再升级,药品追溯码系统全面上线,通过现场演示、发放流程图,患者主动扫码核验药品来源比例提升至98%,有效阻断不明来源药品流入。
(二)?严控“回流药品”风险?。
结合《bet36体育在线_bet36体育投注-备用网址开展应用药品追溯码打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题专项行动的通知》,进行专项排查,坚决杜绝倒卖“回流药”、空刷套刷医保卡、串换医保药品、伪造处方等违法违规行为。
(三)?“自我管理”与“监管到人”双强化。不断完善医院“院、组、科”三级内控制度,强化各临床科室医保专班制度,医保医师医保政策法规知晓率不断提高;全院各临床科室签订《医保服务协议》36份,落实“人证合一”核验,冒名就医现象清零。
?下一步,我院将持续深化医保基金监管宣传,推动政策落地与智能监管结合,为构建安全、透明、高效的医疗保障环境贡献力量。