来源:日期:2025-05-12
为进一步规范医保基金使用,强化定点医药机构自我管理责任,2025年民乐县医保局指导定点医药机构全面开展违法违规使用医保基金自查自纠工作,推动实现源头防控与末端治理闭环管理。
压实责任,织密监管责任网络。建立“主要领导抓总、分管领导推进、负责股室落实”责任机制,全县116家定点医药机构自觉树牢自我规范管理意识,实行问题清单化、责任岗位化、任务节点化管理,主动开展自查自纠,确保监管触角延伸至医保服务各个环节。
靶向攻坚,深挖违规问题线索。综合运用大数据分析,对17.78万条疑点数据进行深度筛查,对标《甘肃省定点医药机构违法违规使用医保基金负面清单》(2025版),帮助各定点医药机构全面开展自查自纠并建立问题台账,并督促做好整改,各定点医药机构主动退回违规使用医保基金65.07万元。
从严治理,筑牢基金安全屏障。针对违法违规行为,坚持“零容忍”态度,尺度不松、力度不减、节奏不变,完成定点医药机构5类51项问题动态清零。同步强化政策宣传,以医保基金监管集中宣传月为契机,采取召开重点工作推进会议、曝光典型案例、制作医保基金监管法律法规政策汇编、宣传彩页、公交站牌海报、短信推送等手段,广泛宣传医保政策法规,提升定点医药机构和参保群众法治意识,从源头上防范基金违规风险,筑牢医保基金安全防护网。
下一步,民乐县医保局将以此次自查自纠为契机,进一步加强医保基金监管,建立健全长效监管机制,持续保持打击欺诈骗保高压态势,切实维护医保基金安全和参保群众的合法权益。